Протезирование и пластика клапанов сердца

При ревматическом, дегенеративном либо инфекционном поражении клапанов сердца  существуют два основных способа лечения приобретенных пороков  сердца  - это протезирование клапана механическим  или биологическим протезом,  либо наиболее предпочтительный способ это клапаносохраняющая операция, при которой выполняется реконструкция  патологически измененного клапана. 

Несмотря на то что срок службы механического протеза неограничен, основным недостатком протезирования с использованием механического протеза является постоянная в течении всей жизни антикоагулянтная терапия, которой присущи геморрагические и тромбоэмболические осложнения.  Пациент вынужден принимать  препарат варфарин, который снижает свертываемость крови и требует периодического лабораторного контроля показателей свертываемости крови.

При использовании биологических протезов нет необходимости применять варфарин и контролировать свертываемость, однако срок службы биопротеза ограничен. Биологические протезы предпочтительнее использовать у людей старшей возрастной группы. Чем старше возраст пациента, тем больше срок службы протеза.

Операции на клапанах сердца проводятся с применением искусственного кровообращения, которое замещает функцию сердца. Кровь от сердца попадает в специальное устройство, где обогащается кислородом и возвращается снова в организм. Во время операции пациент находится в условиях искусственного сна. Доступ к сердцу осуществляется через срединную стернотомию.

После окончания операции послойно ушиваются доступы к сердцу, накладывается повязка и пациент переводится реанимационную палату, где он просыпается и находится под наблюдением около двух дней, откуда переводится в общее отделение. 

Как правило, на третий четвертый день пациенту разрешается вставать и ходить. Выписываются пациенты обычно на 12 день после операции. 

При выписке пациент получает дальнейшие рекомендации по образу жизни и приему необходимых медицинских препаратов.